108年:醫學五(1)
有關老年⼈外傷處置的 敘述,下列何者錯誤?
A老年⼈發⽣硬腦膜下出⾎( subdural hemorrhage )的機率比硬腦膜上出⾎( epidural hemorrhage )機會⾼
B必要時,應及早輸⾎
C胸部挫傷時,發⽣院內感染的機率比年輕⼈⾼
D⽣命徵象變化容易預測
詳細解析
本題觀念:
本題考核老年人外傷(geriatric trauma)的處置特殊性,屬反向題(問「何者錯誤」)。重點在於老年人外傷後生命徵象(vital signs)的可靠性,以及老年族群的生理特性對外傷評估的影響。
選項分析
(A) 老年人發生硬腦膜下出血(subdural hemorrhage)的機率比硬腦膜上出血(epidural hemorrhage)機會高 ✅ 正確陳述。老年人因腦萎縮(cerebral atrophy),橋接靜脈(bridging veins)承受更大張力,輕微外傷即可造成硬腦膜下血腫(subdural hematoma, SDH)。硬腦膜上血腫(epidural hematoma, EDH)通常需要較大的衝擊力,且與中腦膜動脈撕裂相關,年輕人更常見。老年人 SDH 發生率遠高於 EDH。
(B) 必要時,應及早輸血 ✅ 正確陳述。老年人心臟儲備能力(cardiac reserve)低、對貧血耐受性差,且常服用抗凝血藥物,外傷後出血風險高,應積極補充血液製品,避免因低灌注造成器官損傷。
(C) 胸部挫傷時,發生院內感染的機率比年輕人高 ✅ 正確陳述。老年人因免疫功能下降、肺功能儲備減少(用力呼氣量減少、黏膜纖毛清除功能降低),胸部外傷後發生肺炎等院內感染(nosocomial infec
...(解析預覽)...
![醫師[2] - 創傷管理與急救 - AI 圖文解析預覽](/_next/image?url=https%3A%2F%2Fbgvxfcrmbdvefjhuvrmt.supabase.co%2Fstorage%2Fv1%2Fobject%2Fpublic%2Fvisual-explanations%2F685%2F45645_t6j251p3c.webp&w=3840&q=75)
升級 VIP 解鎖圖文解析