急性呼吸窘迫症候群（ acute respiratory distress syndrome ；ARDS ）以呼吸機進⾏呼吸⽀持治療過程，理想潮氣量（ tidal volume ）之設定建議為多少 ml/kg ？

本題觀念：

本題考急性呼吸窘迫症候群（acute respiratory distress syndrome, ARDS）的肺保護性通氣策略（lung-protective ventilation strategy），重點為建議的潮氣量（tidal volume, TV）設定。此為 2000 年 ARDSNet 里程碑研究的核心結論，是加護醫學必考經典題。

選項分析

(A) 6 ml/kg ✅ 正確答案 這是 ARDS 肺保護性通氣策略的建議潮氣量，以**預測體重（predicted body weight, PBW）**計算，目標值為 6 ml/kg PBW（允許範圍 4-8 ml/kg PBW）。2000 年 ARDSNet 試驗（ARMA trial）確立此標準，低潮氣量組（6 ml/kg PBW）死亡率顯著低於傳統組（12 ml/kg PBW）：31% vs 40%。

(B) 10 ml/kg 10 ml/kg 高於 ARDS 建議值，屬中等潮氣量，曾是「傳統通氣」的一部分，但已被證明會加重 ARDS 的肺損傷（ventilator-induced lung injury, VILI）。

(C) 12 ml/kg 12 ml/kg 是 ARDSNet 試驗中的「傳統（對照）組」設定，試驗結果顯示此設定造成死亡率顯

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