下列那個妊娠週數，最易觀察到胎兒有濃稠胎糞（ meconium ）排出的情況？

本題觀念：

本題考查胎便（meconium）排出與妊娠週數的關係。胎便（meconium）是胎兒的第一次排便，由腸道脫落細胞、膽汁、羊水、黏液等組成。正常情況下胎兒於子宮內不排便，但在特定生理或病理條件（如過熟兒、胎兒窘迫）下可能於子宮內排放胎便至羊水中，形成胎便污染羊水（meconium-stained amniotic fluid, MSAF）。理解 MSAF 與妊娠週數的關係是產科的重要知識。

選項分析

(A) 小於 24 週 妊娠早期（<24 週）胎兒腸道發育尚未成熟，腸蠕動受抑制，胎便幾乎不存在於羊水中。<24 週的 MSAF 極為罕見，且此孕週出現胎便通常提示其他病理情況（非正常生理現象）。❌ 不符合

(B) 大於 42 週 過期妊娠（post-term pregnancy，>42 週）是 MSAF 最常見、且最常見「濃稠胎便（thick meconium）」的孕週。其原因為：(1) 胎盤老化 → 胎兒慢性缺氧 → 腸道缺血性收縮 → 排便；(2) 過熟兒腸道肌肉張力增高、神經調控較成熟，排便反射更容易被觸發；(3) 羊水量減少（oligohydramnios）→ 胎便濃縮，更容易形成濃稠胎便。研究顯示，MSAF 發生率在 42 週可達約 27%，且濃稠胎便比例在過期妊娠中顯著高於足月妊娠。✅ 正確答案

*(C) 小於 37 週

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