若將骨盆底部的 levator ani muscle 比喻為吊床（ hammock ），下列何種解剖構造所扮演的功能類似吊床兩端的橫⽊（吊床兩端主要的附著構造）？

本題觀念：

本題考的是骨盆底（pelvic floor）解剖，尤其是提肛肌（levator ani muscle）的附著構造。提肛肌如吊床般支撐骨盆臟器，其兩側的主要附著點（「吊床兩端的橫木」）是提肛肌腱弓（arcus tendineus levator ani, ATLA）。

選項分析

(A) arcus tendineus levator ani（ATLA） ✅ 正確答案 ATLA 是閉孔內肌筋膜上一條弓形增厚的纖維帶，從恥骨後方延伸到坐骨棘（ischial spine），是提肛肌（尤其是髂尾肌 iliococcygeus）的主要起點。就吊床比喻而言，ATLA 扮演「兩端橫木」（固定點）的角色，提肛肌像吊床般懸掛其上支撐骨盆。

(B) arcus tendineus fascia pelvis（ATFP） ATFP 是骨盆筋膜腱弓，起自恥骨聯合後下方至坐骨棘，是陰道旁筋膜（paravaginal fascia）的附著點，主要用於支撐陰道壁，與 DeLancey 的陰道支撐 Level II 有關。ATFP 並非提肛肌的主要起點，雖然位置與 ATLA 相近，但功能不同，不是「提肛肌吊床兩端的橫木」。

(C) obturator internus muscle 閉孔內肌是骨盆側壁肌肉，其筋膜（fascia）上方才形成 A

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