關於懷孕時期的 敘述，下列何者正確？

本題觀念：

本題考核懷孕期間血液生理變化。懷孕是一個涉及血容量、紅血球量、血漿量等多方面改變的生理過程，核心概念是「血漿量增加幅度 > 紅血球量增加幅度」，導致生理性貧血(physiological anemia of pregnancy)。

選項分析

(A) 血色素（hemoglobin）上升 ❌ 懷孕期間血色素下降而非上升。原因是血漿量增加約 45–50%，而紅血球體積(red cell volume)僅增加約 25–30%，稀釋效應使血色素、血比容積(hematocrit)及紅血球計數均下降。此現象稱為生理性貧血，屬正常生理反應，非病理狀態。WHO 定義孕婦血色素 < 11 g/dL 為貧血。

(B) 到足月時總血量上升 40% ✅ 正確答案 懷孕至足月（38–40 週）時，總血量(total blood volume)約上升 40–45%（約增加 1,500 mL），從懷孕前約 3,500 mL 增至約 4,700–5,000 mL。血漿量增加約 50%，紅血球量增加約 25–30%，兩者合計使總血量增加約 40%，此數值為教科書標準。

(C) 紅血球體積（red cell volume）一直到懷孕 20 週後才開始上升 ❌ 紅血球體積（紅血球量）的上升比選項所述更早開始。文獻指出

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