108年:醫學六(1)
為了解患者主觀敘述之頻尿是否為真實,須採⽤下列何種測試或⼯具來作為評估,是否有頻尿的證據?
A膀胱紀錄/排尿⽇記( bladder chart/ voiding diary )
B⼀⼩時的護墊試驗( 1-hour pad test )
C填充期膀胱內壓測量法( filling phase cystometry )
D無壓⼒尿流測量法( free uroflowmetry )
詳細解析
本題觀念:
本題考核尿失禁與下泌尿道症狀(lower urinary tract symptoms, LUTS)的評估工具,重點在於:如何客觀驗證患者主觀報告的「頻尿」是否屬實。需要區分各種評估工具的功能與適用時機。
選項分析
(A) 膀胱紀錄/排尿日記(bladder chart / voiding diary) → 正確。排尿日記要求患者在日常生活中自行記錄每次排尿時間、量、漏尿事件及液體攝取,能直接呈現真實排尿頻率的客觀證據。若 24 小時排尿次數超過 8 次,即可確認頻尿的客觀存在。
(B) 一小時護墊試驗(1-hour pad test) → 錯誤。1 小時棉墊試驗的目的是量化漏尿量(判斷是否有尿失禁及其嚴重程度),並非用於評估排尿頻率。
(C) 填充期膀胱內壓測量法(filling phase cystometry) → 錯誤。此為侵入性尿動力學檢查,用於評估膀胱儲尿期功能(逼尿肌過動、膀胱感覺、膀胱容量等),需在醫療機構執行,並非評估日常排尿頻率的一線工具。
(D) 無壓力尿流測量法(free uroflowmetry) → 錯誤。尿流速測定評估的是排尿期功能(尿流速率、排尿量),用於診斷排尿困難或膀胱出口阻塞,與頻尿的評估無關。
答案解析
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