68 歲女性病患，已停經，主訴不正常陰道出⾎，磁振造影檢查如下圖。其最可能的診斷為何？

本題觀念：

停經後不正常陰道出血合併磁振造影（MRI）見子宮頸部大型腫塊，最典型的診斷為子宮頸癌（cervical cancer）。本題考核考生對子宮頸癌 MRI 影像特徵的判讀，以及與其他婦科病灶（子宮肌瘤、子宮內膜癌、子宮內膜息肉）的鑑別診斷能力。

影像分析：

本題 MRI 影像為矢狀切面（sagittal view），影像顯示一個大型、不均質（heterogeneous）的軟組織腫塊，腫塊中心明顯位於**子宮頸（cervix）**區域。腫塊體積龐大，造成子宮頸明顯擴大變形，並可見腫塊向上侵犯子宮體下段（lower uterine segment）。

關鍵影像特徵：

• 腫塊以子宮頸為中心（cervix-centered mass），而非子宮腔（endometrial cavity）
• 腫塊呈中等至較高訊號強度，相對於正常子宮頸基質（cervical stroma）的低訊號，可見腫塊破壞正常子宮頸環形低訊號帶（disruption of the hypointense fibrous cervical stromal ring）
• 腫塊體積大，形態不規則，邊界不清
• 未見明顯宮腔內膜起源的特徵

此影像表現與子宮頸癌（cervical cancer）之 MRI 典型特徵高度吻合：T2 加權影像上呈現中高訊號的子宮頸中央腫塊，破壞

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