108年:醫學六(1)

有關假 產痛( false labor pain )和真產痛( true labor pain )的敘述,下列何者為錯誤?

A假產痛通常先由上腹開始疼痛再逐漸痛到下腹,真產痛則通常由下腹開始疼痛
B假產痛的疼痛頻率通常不規則,真產痛則通常是規則的疼痛
C假產痛⼦宮頸沒擴張,真產痛⼦宮頸則會逐漸擴張
D假產痛通常會持續數天,真產痛預期⼀天內⼩孩會⽣下來

詳細解析

本題觀念:

本題考假產痛(false labor pain / Braxton-Hicks contractions)與真產痛(true labor pain)的臨床鑑別。題目為反向題(問「何者為錯誤」),需找出描述錯誤的選項。掌握兩者在疼痛位置、頻率、子宮頸變化及持續時間的差異是本題關鍵。

選項分析

(A) 假產痛通常先由上腹開始疼痛再逐漸痛到下腹,真產痛則通常由下腹開始疼痛 ❌ 錯誤陳述(= 正確答案)。假產痛(Braxton-Hicks)收縮通常局限於下腹部或腹部前方某一區域,不向背部或上腹放射;真產痛的收縮由子宮頂部(fundus)向下傳導,疼痛常從腰背部放射至腹部前方(「繞腰一圈」感)。題目將兩者特徵完全顛倒,敘述有誤。

(B) 假產痛的疼痛頻率通常不規則,真產痛則通常是規則的疼痛 ✅ 正確陳述。假產痛收縮頻率不規則、間隔時間不固定;真產痛呈規則性,且間隔逐漸縮短(如每 5–10 分鐘一次,逐漸進展至每 2–3 分鐘)、強度逐漸增加,符合臨床觀察。

(C) 假產痛子宮頸沒擴張,真產痛子宮頸則會逐漸擴張 ✅ 正確陳述。子宮頸變化是鑑別假/真產痛最重要的客觀指標。假產痛不引起子宮頸擴張(dilation)或消薄(effacement);真產痛必然伴隨子宮頸逐漸擴張,是進入產程的定義性標準。

*(D)

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