下列那一個病例較符合所列之動脈血氣體分析和血清電解質的檢查結果 ［pH ：7.32 ，PaO₂：110 mmHg ，PaCO₂：33 mmHg ，HCO₃⁻：18 ；Na⁺ 138 ，K⁺ 3.0 ，Cl⁻ 109 （電解質的單位是 mmol/L ）］？

本題觀念：

本題考核動脈血氣體分析（arterial blood gas, ABG）與血清電解質的綜合判讀，需識別酸鹼異常類型並找出最符合的臨床情境。

ABG 判讀步驟：

• pH 7.32 → 酸血症（acidemia）
• HCO₃⁻ 18 mmol/L（正常 22–26）↓ → 代謝性酸中毒（metabolic acidosis）
• PaCO₂ 33 mmHg（正常 35–45）↓ → 呼吸性代償（respiratory compensation），代償公式：期望 PaCO₂ = 1.5 × HCO₃⁻ + 8 ± 2 = 1.5 × 18 + 8 = 35 mmHg；實測 33 mmHg 在代償範圍內，符合單純代謝性酸中毒
• PaO₂ 110 mmHg → 正常（無低氧血症）

陰離子間隙（Anion Gap, AG）計算： $\text{AG} = \text{Na}^+ - (\text{Cl}^- + \text{HCO}_3^-) = 138 - (109 + 18) = 11 \text{ mmol/L}$

AG 11 mmol/L 屬正常陰離子間隙代謝性酸中毒（normal anion gap metabolic acidosis, NAGMA），又稱高氯性代謝性酸中毒（hyperchloremic metabolic

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