一位 65 歲男性糖尿病患，最近剛在門診治療肺結核，追蹤抽血結果卻發現異常： total bilirubin 3 mg/dL （正常值：0.2 ～1.2 ）、 direct bilirubin 0.3 mg/dL （正常值： 0～0.4 ）。下列敘述何者最不適當？

本題觀念：

本題考核膽紅素代謝異常的判讀，以及溶血性黃疸（hemolytic jaundice）的臨床表現與相關實驗室特徵。

實驗室數據分析：

• Total bilirubin 3 mg/dL（↑，正常 0.2–1.2）
• Direct bilirubin 0.3 mg/dL（正常範圍 0–0.4）
• Indirect bilirubin = Total − Direct = 3 − 0.3 = 2.7 mg/dL（↑↑）

→ 幾乎全部是非結合型（indirect/unconjugated）膽紅素升高，direct bilirubin 正常，此為典型的肝前性黃疸（prehepatic jaundice）= 溶血性黃疸。

背景： 肺結核（tuberculosis, TB）治療藥物，特別是 Isoniazid（INH） 和 Dapsone，已知可引起溶血性貧血（hemolytic anemia），尤其在 G6PD 缺乏症（glucose-6-phosphate dehydrogenase deficiency）患者中更明顯。Rifampicin 則主要引起肝毒性（hepatocellular injury）。

選項分析

（反向題：「最不適當」= 錯誤的敘述即為答案）

**(A) 可能與肺結

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