對於心電圖心軸偏左（ left axis deviation ）的可能原因，何者錯誤？

本題觀念：

本題為反向題（問「何者錯誤」），考心電圖心軸偏左（left axis deviation, LAD）的可能原因。LAD 定義為額面電軸（frontal plane axis）落在 -30° 至 -90° 之間。考生需辨識哪一個選項對 LAD 的陳述有誤。

選項分析

(A) ❌ 錯誤陳述（本題答案）：左右手導程顛倒（reversal of left and right arm electrodes）不會造成心軸偏左，而會造成心軸偏右（right axis deviation） 或極端電軸偏轉（extreme axis deviation）。

當右手（RA）與左手（LA）電極互換時：

• Lead I 的極性反轉（原本正偏轉 → 負偏轉）
• Lead II 與 Lead III 互換（aVR 與 aVL 亦互換）
• 結果：心電圖呈現假性右軸偏移或類似右位心（dextrocardia）的圖形
• Lead I 的 QRS 波群呈現向下（負偏轉），P 波在 Lead I 為負向，此為關鍵辨識特徵

因此，選項 A「左右手導程顛倒 → 造成 LAD」的描述錯誤。

(B) ✅ 正確陳述：LAD 可見於正常人（normal variant），尤其在：

• 橫膈膜高位（高位橫膈，

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