有關復發性多軟骨炎（ relapsing polychondritis ）的敘述，下列何者正確？

本題觀念：

復發性多軟骨炎（relapsing polychondritis, RP）是一種罕見的自體免疫疾病，以全身軟骨（cartilage）及富含蛋白多糖（proteoglycan）組織的反覆發炎為特徵，造成進行性結構破壞。耳廓軟骨炎（auricular chondritis）最常見，關節炎（arthritis）是第二常見表現。本題考查 RP 的流行病學、臨床特徵及治療原則。

選項分析

(A) 「大部分病人會有類風濕因子（rheumatoid factor）陽性」 此選項錯誤。 復發性多軟骨炎患者的類風濕因子（rheumatoid factor, RF）通常為陰性。RF 陽性見於約 25% 以下的 RP 患者，且通常是合併其他風濕疾病（如類風濕性關節炎）時才呈陽性。大部分 RP 病人的 RF 為陰性，本題所問「大部分陽性」與事實相反。

(B) 「大多數的病人會合併關節炎」 此選項正確，是本題答案。 關節病變（arthropathy/arthritis）是 RP 第二常見的臨床表現，僅次於耳廓軟骨炎（90% 患者有耳廓受侵）。文獻報告關節受侵比例約為 50～75% 的 RP 患者，因此「大多數病人會合併關節炎」屬於正確陳述。典型表現為非對稱性、非侵蝕性、遊走性多關節炎，好發於腕關節、掌指關節、近端指間關節等。

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