胃的惡性腫瘤中，約有 15% 為惡性淋巴癌，即原發性胃淋巴瘤（ primary gastric lymphoma ）。以下相關的敘述中，何者正確？

本題觀念：

本題考核原發性胃淋巴瘤(primary gastric lymphoma, PGL)的分類、診斷及治療，重點在辨識 MALT 淋巴瘤(mucosa-associated lymphoid tissue lymphoma)與幽門螺旋桿菌(Helicobacter pylori, H. pylori)清除治療的關聯，以及各選項敘述的正確性。

選項分析

(A) 胃鏡下惡性淋巴瘤和胃腺癌可清楚辨別，不需切片病理診斷 此敘述錯誤。胃鏡下胃淋巴瘤與胃腺癌(gastric adenocarcinoma)的巨觀外觀常難以區分，均可呈潰瘍、息肉或浸潤型病變；確診仍需內視鏡切片病理診斷及免疫組織化學染色(immunohistochemistry)。

(B) 絕大多數的原發性胃淋巴瘤為 T 細胞淋巴瘤 此敘述錯誤。原發性胃淋巴瘤超過 90% 為 B 細胞來源，以 MALT 淋巴瘤（黏膜相關淋巴組織型邊緣帶淋巴瘤）和瀰漫性大 B 細胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma, DLBCL)為主，兩者合計佔 90% 以上。T 細胞淋巴瘤極少見。

(C) MALT 淋巴瘤應考慮使用抗生素治療清除 H. pylori ✓ 正確答案 此敘述正確。超過 90% 的胃 MALT 淋巴瘤與 H. pylori 感染相關，H.

...（解析預覽）...