107年:醫學三(2)

以下何項並非 USPSTF (US Preventive Services Task Force )所強烈建議( class A )的癌症篩檢方式?

A針對 40 ~49 歲女性每兩年接受乳房攝影( mammography )
B針對 21 ~65 歲女性每三年接受子宮頸抹片( Pap test )
C針對 50 ~75 歲成人每年接受糞便潛血檢測( fecal occult blood testing )
D針對 50 ~75 歲成人每十年接受大腸鏡檢查( colonoscopy )

詳細解析

本題觀念:

美國預防服務工作小組(US Preventive Services Task Force, USPSTF)定期發布癌症篩檢建議,依據實證強度分級為 A、B、C、D 及 I 級。A 級代表「強烈建議(Strong recommendation)」,即有充分實證顯示淨效益大,且對符合條件的民眾篩檢可帶來確定性獲益。本題問「何者並非 USPSTF Class A 建議」,需了解 2018 年前後各癌症篩檢的分級。

選項分析

(A) 針對 40~49 歲女性每兩年接受乳房攝影(mammography) ✅ 正確答案(非 Class A) 根據 USPSTF 2016 年版乳癌篩檢建議(2018 年考題適用):

  • 40–49 歲女性:Grade C(個人化決定,建議依個人風險因子與偏好決定)
  • 50–74 歲女性:Grade B(建議每兩年篩檢)

因此,40–49 歲女性乳房攝影屬於 B 或 C 級,並非 A 級。(注意:2024 年更新版已改為 40 歲以上女性 Grade B,但 2018 年考題應依當時 2016 版本評估。)

(B) 針對 21~65 歲女性每三年接受子宮頸抹片(Pap test) — 屬於 A 級,非答案 USPSTF 對子宮頸癌篩檢的建議(2018 年):

  • 21–29 歲:每

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