醫師[2] - 預防醫學

美國運動醫學會建議的運動處方內容，下列何者錯誤？

美國預防醫學工作小組（ U.S. Preventive Services Task Force ）的化學性預防建議事項中，下列何者建議等級最高？

實證醫學（ evidence -based medicine ）的證據層級，由高至低之排列順序為何？ ①世代研究（ cohort study） ②專家意見（ expert opinion ） ③統合分析（ meta-analysis ） ④個案對照研究（ case-control study ） ⑤個案報告（ case report ）

利用篩檢工具進行隨機雙盲分組研究，發現有篩檢組的死亡人數為每千人有4位，未篩檢組的死亡人數為每千人有8位，顯示可以降低50%的疾病死亡率（RR= 0.5），此項篩檢工具的number needed to screen（NNS）應該是多少？

根據美國預防醫學工作小組（U.S. Preventive Services Task Force）的建議，關於骨質疏鬆症的篩檢，下列何者最適當？

下列何者不是高山肺水腫（high-altitude pulmonary edema）發生的危險因子？

關於預防醫學（preventive medicine）三段五級中各階段的內容，下列敘述何者正確？

有關煤礦工人塵肺症（coal workers pneumoconiosis, CWP）與矽肺症（silicosis）臨床表現的比較，煤礦工人塵肺症之特徵，下列敘述何者正確？

有關狂犬病（rabies）疫苗接種的敘述，下列何者最正確？

針對盛行率低的疾病（ Disease ）進行社區篩檢時，下列何種篩檢（ Test ）呈現的結果假陽性較低，最適合使用？

腕隧道症候群（ carpal tunnel syndrome ）是常見之職業性肌肉骨骼系統疾病，下列何者是腕隧道症候群之危險因子？

18歲大一男生因咳嗽來門診就醫，其健康狀況良好且有親密女友，依據美國預防醫學工作小組（ US Preventive Services Task Force ）的預防保健建議，下列何者是最不需要的篩檢或諮詢項目？

有關旅遊疫苗接種的敘述，下列何者最正確？

關於敏感度（ sensitivity ）、特異度（ specificity ）、陽性預測值（ positive predictive value ）及陰性預測值（negative predictive value ）的定義，下列何者正確？

根據美國 2003年聯邦醫療保險 Medicare 的統計資料及 Barbara Starfield 針對基層醫療的研究，下列敘述何者最不恰當？

70歲男性退化性膝關節炎病人，詢問使用葡萄糖胺（ glucosamine ）是否能改善其關節疼痛的症狀，下列以實證醫學 PICO方法進行實證查詢之敘述，何者最正確？

有關旅遊前疫苗的接種原則，下列何者最正確？

依據美國預防醫學工作小組（ US Preventive Services Task Force ）的建議，下列何者為實證 A 級的化學預防（chemoprevention ）措施？

下列有關職業性肺病（ occupational lung disease ）之敘述，何者最適當？

15歲女生由媽媽陪同至青少年門診就醫，媽媽詢問施打疫苗的必要性。依據美國預防醫學工作小組（ US Preventive Services Task Force ）的建議，下列何種疫苗是她目前最不需要接種的？

70 歲男性，高血脂症服藥穩定控制，體適能普通，休息時心跳 66 下／分鐘，血壓 122/80 mmHg ，醫師建議運動以預防心血管疾病。有關其運動處方，下列何者最不適當？

疾病篩檢工具的陽性預測值（ positive predictive value ），受下列何者的影響最大？

17 歲男生因感冒至家庭醫學科診所就醫，依據美國預防醫學工作小組（ US Preventive Services Task Force ）的建議，下列何者是屬於家庭醫師須透過密集諮詢（ intensive counseling ）而非經由簡短諮詢（ brief counseling ）的項目？

疾病篩檢的原則應該包括下列那一項？

下列有關篩檢工具的特性，那些對臨床醫師及病人最有意義？

在基層服務的家庭醫師想進行社區健康促進計畫，以提升鄉民的健康，下列執行內容何者不適當？

某論文經搜尋 Cochrane Library 、MEDLINE 等，取得多個類似研究資料，並合併分析後結果如下：長期使用抗血小板藥物比上安慰劑的隨機分配試驗，有 1965 位病人，使用每日劑量 75 mg 到325 mg 的aspirin ，平均追蹤1.3 年。結果 aspirin 對於中風合併心肌梗塞或血管性事件有明顯下降（ odds ratio (OR) 0.71, 95 ％ confide

下列有關「新生兒先天性甲狀腺機能低下症篩檢」的敘述，何者錯誤？

假設你收集 100 位肺癌病人及 1000 位年齡、性別及社會經濟狀況相似的非肺癌控制群為研究對象， 100 位肺癌病人有 90 位是有規律的吸菸者， 1000 位控制群有 270 位是規律的吸菸者，則吸菸得到肺癌的危險勝算比（odds ratio ）是多少？

下列「狂⽝病暴露後的疫苗注射」及建議時間，何者正確？

就實證醫學（ evidence-based medicine ）的證據層級比較⽽⾔，下列不同的研究型態，何者的層級是最⾼的？

以下關於大腸直腸癌篩檢之敘述，何者正確？

以下何項並非 USPSTF （US Preventive Services Task Force ）所強烈建議（ class A ）的癌症篩檢方式？

某論文摘要如下：長期使用抗血小板藥物比上安慰劑的隨機分配試驗，每日劑量 75 mg 到 325 mg 的aspirin ，平均追蹤 1.3 年。aspirin 對於中風合併心肌梗塞或血管性事件有明顯下降（ odds ratio (OR) 0.71, 95 ％confidence interval (CI) 0.51 to 0.97 ）。服用 aspirin 者比未服用 aspirin 者發生中風合

有關疾病或狀況篩檢的原則，下列何者不是原則之一？

對一個無乳癌家族或個人史的女性，下列何種乳癌篩選，比較符合美國、加拿大及歐洲的相關建議？

72 歲的吳女士過去無子宮頸癌病史，過去連續三年的子宮頸抹片檢查皆為正常，目前已無性行為。最近至衛生所接受成人健檢時，吳女士詢問醫師是否應該繼續接受抹片檢查，以及是否可以接受人類乳突狀病毒疫苗的注射。下列敘述何者正確？

先天性甲狀腺功能低下症的篩檢，對於其檢查工具準確性（ accuracy ）的考量，下列敘述何者最正確？

高媽媽帶著剛滿 11 個月的小孩前來看咳嗽及流鼻水，詢問高媽媽有關高小弟的疫苗接種情況，依據衛生福利部國民健康署的建議，高小弟應已接受下列那些疫苗注射？ ①卡介苗 ②B型肝炎 ③白喉破傷風百日咳混合疫苗 ④小兒麻痺口服疫苗 ⑤水痘疫苗 ⑥麻疹腮腺炎德國麻疹混合疫苗 ⑦日本腦炎疫苗 ⑧破傷風減量白喉混合疫苗？

接受荷爾蒙替代療法（ HRT ）治療的女性，其冠狀動脈疾病之年發生率為 37/10,000 ，對照組之冠狀動脈疾病年發生率為 30/10,000 。接受 HRT 治療發生冠狀動脈疾病的 NNH （number needed to harm ）為何？

一位 52 歲患有高血壓並服用藥物的男性，計畫到印度鄉下去旅遊七天，若您要給他建議，下列何者不適當？