下列有關氣喘的發病機制（ pathogenesis ），何者正確？

本題觀念：

氣喘（asthma）的發病機制涉及多種免疫細胞、細胞激素與呼吸道結構細胞的複雜交互作用。本題考核氣喘免疫病理機制的核心知識，特別是各類細胞在發炎過程中的角色，包括 TH2 淋巴球、嗜酸性白血球（eosinophil）、呼吸道上皮細胞及平滑肌細胞。

選項分析

(A) 呼吸道上皮細胞主要為防禦功能，並不參與發炎反應 ❌ 錯誤 現代研究已充分證明，呼吸道上皮細胞（airway epithelial cells）積極參與發炎反應，並非僅是物理屏障。上皮細胞受到過敏原、病毒、空氣污染刺激後，會主動分泌警報素（alarmin cytokines）：

• IL-25（IL-17E）
• IL-33
• 胸腺基質淋巴生成素（TSLP, thymic stromal lymphopoietin）

這些警報素激活第二型先天性淋巴細胞（ILC2）及 TH2 細胞，驅動下游嗜酸性發炎反應。上皮細胞既是發炎的感受器也是放大器，在氣喘發病中扮演關鍵角色。

(B) 過敏原或病毒性感染誘使 TH2 淋巴球分泌 IL-5，促使嗜酸性白血球進入呼吸道 ✅ 正確（答案） 這是氣喘免疫病理的核心機制：

1. 過敏原或病毒感染 → 上皮細胞釋放警報素 → 樹突細胞（DC）活化
2. DC 呈遞抗原給初始 T 細胞 → 在 IL-4 環境下分化

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