因為父親罹患開放性肺結核而接受接觸者檢查的 23 歲男性，他的胸部 X光檢查正常，但丙型干擾素血液測驗（interferon-γ release assay ）為陽性。下列何種建議最不適當？

本題觀念：

本題為反向題（問「最不適當」），考查潛伏結核感染(latent tuberculosis infection, LTBI)的治療方案選擇。患者為 23 歲男性，接觸開放性肺結核後接受接觸者檢查，胸部 X 光正常但丙型干擾素血液測驗(interferon-γ release assay, IGRA)陽性，符合 LTBI 診斷。

選項分析

（反向題：✅ = 適當建議；❌ = 不適當建議 = 答案）

(A) 9 個月每日一次 isoniazid ✅ — 適當。9H（9 個月每日 isoniazid）是傳統標準 LTBI 治療方案，雖然較長，但療效確立，為 CDC 及 WHO 認可的方案之一。完成率雖低於短程方案，但在無禁忌症時是合法選擇。

(B) 12 劑每週一次 isoniazid + rifapentine（3HP 方案） ✅ — 適當。3HP（12 週每週一次 isoniazid + rifapentine）是 CDC 2020 年指引優先推薦的短程方案之一，完成率高、效果等同於 9H，強烈建議用於成人及 2 歲以上兒童（含 HIV 感染者）。

(C) 2 個月每日一次 rifampin + pyrazinamide（2RZ 方案） ❌ — 最不適當。這正是答案。**2 個月 rifampin + pyra

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