醫師[2] - 結核病及分枝桿菌感染

51歲男性，主訴間歇性的輕度發燒有一年之久；發燒的時間在下午，偶爾會咳嗽和膿痰，自行服用退燒藥，但這一、兩個月來食慾變差，體重從 64公斤掉到 62公斤，又發現頸部左邊出現數個質地軟且不痛的小腫塊，而來求診。下列何種檢查之異常，可直接診斷病因？

一位慢性B型肝炎帶原者因活動性肺結核併發燒而接受下列藥物治療：isoniazid、rifampin、ethambutol、streptomycin。一個月後抽血檢查發現aspartate aminotransferase（AST）/alanine aminotransferase（ALT）：120/140（U/L），total bilirubin：0.9（mg/dL），肝功能其他項目仍在正常範圍內

關於潛伏結核感染（latent TB infection）的相關敘述，下列何者最為適當？

65歲男性病人，主訴腎功能不良，常規腹部Ｘ光片（KUB）顯示如附圖。下列何者為最可能的診斷？ [圖片]

下列何者影像徵象最不傾向於活動性肺結核（active TB）？

有關結核性腦膜炎的敘述，下列何者錯誤？

75歲中風而長期臥床男性病人，因為要入住安養中心而進行身體健康檢查。胸部X光並無異常發現，但痰液塗片耐酸性染色鏡檢（acid-fast stain）為陽性。下列敘述何者最適當？

下列何種菌種不屬於Mycobacterium tuberculosis complex？

因為丈夫罹患 isoniazid 抗藥性的開放性肺結核而接受接觸者檢查的 33 歲女性，她的胸部 X 光檢查正常但丙型干擾素血液測驗（ interferon-γ release assay ）為陽性。下列何者為此女性最適合的潛伏結核感染治療處方？

關於非結核分枝桿菌（ nontuberculous mycobacteria ），下列敘述何者最適當？

有關肺結核病患之感染管制，下列敘述何者最不適當？

為了避免藥物不良反應，結核病人在開始行抗結核藥物治療後，宜定期做下列之血液檢查，除了：

下列關於分枝桿菌（Mycobacterium species）的敘述，何者錯誤？

40歲男性人類免疫不全病毒（ HIV ）感染者，體重 65 公斤，服用抗反轉錄病毒治療 2 年，服用組合為lopinavir/ritonavir（蛋白酶抑制劑）＋ tenofovir/emtricitabine （核苷反轉錄酶抑制劑）， CD4+ T 細胞數 600cells/μL， HIV病毒量＜ 20 copies/mL ，潛伏結核（ latent tuberculosis ）檢查為陽性，若要

下列何種菌株的藥物敏感性試驗結果，符合多重抗藥性結核病（ multidrug-resistant tuberculosis ）的定義？

關於潛伏結核感染（ latent TB infection ），下列敘述何者正確？