107年:醫學三(2)
某論文摘要如下:長期使用抗血小板藥物比上安慰劑的隨機分配試驗,每日劑量 75 mg 到 325 mg 的aspirin ,平均追蹤 1.3 年。aspirin 對於中風合併心肌梗塞或血管性事件有明顯下降( odds ratio (OR) 0.71, 95 %confidence interval (CI) 0.51 to 0.97 )。服用 aspirin 者比未服用 aspirin 者發生中風合併心肌梗塞或血管性事件的敘述,何者正確 ?
A絕對風險下降率( absolute risk reduction ,ARR )為71 %
B相對風險下降率( relative risk reduction ,RRR )為71 %
C服用 aspirin 者發生事件與沒發生事件的比值,除以未服用 aspirin 者發生事件與沒發生事件的比值為 0.71
Dnumber needed to treat (NNT )為141
詳細解析
本題觀念:
本題考核臨床流行病學(clinical epidemiology)中統計數據的正確解讀,特別是**勝算比(odds ratio, OR)**的定義。題目描述 Aspirin vs. 安慰劑的隨機試驗,OR = 0.71,95% CI = 0.51 到 0.97,考驗考生能否正確區分 ARR、RRR、OR 與 NNT 的意義。
選項分析
(A) 絕對風險下降率(absolute risk reduction,ARR)為71% — 錯誤。ARR 的計算是 對照組事件率 − 治療組事件率(兩個比例相減),數值通常很小(如 2-5%),且需要知道兩組各自的事件率才能計算。本題只提供 OR = 0.71,無法直接推導 ARR,更不可能是 71%(那代表 ARR = 0.71,意即事件率下降71個百分點,不合理)。此選項錯誤。
(B) 相對風險下降率(relative risk reduction,RRR)為71% — 錯誤。若 OR = 0.71,則相對風險下降(RRR)的粗略估計是 ,而非 71%。71% 是 OR 本身的數值,不是 RRR 的計算結果。此選項錯誤。
**(C) 服用 aspirin 者發生事件與沒發生事件的比值,除以未服用 aspir
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