9個月大的女嬰，發燒咳嗽 2天，出現聲音沙啞、咳嗽聲音異常、呼吸費力，來急診就醫，醫師發現有明顯的喘鳴音（Stridor ），下列何種處置最不合適？

本題觀念：

義膜性喉炎（croup，急性喉氣管支氣管炎 acute laryngotracheobronchitis）是嬰幼兒常見的急性上呼吸道阻塞性疾病，主要病因為病毒感染，9 個月大的女嬰出現聲音沙啞、犬吠樣咳嗽、吸氣性喘鳴音（inspiratory stridor），是典型的 croup 表現。本題反向問「最不合適」的處置，答案為給予抗生素注射。

選項分析

(A) 給與氧氣吸入治療 ✅ 合適 呼吸費力、有喘鳴音提示氣道阻塞，補充氧氣是基本支持性處置，有助改善低血氧。

(B) 給與吸入性腎上腺素治療 ✅ 合適 霧化腎上腺素（nebulized epinephrine, L-epinephrine 1:1000 或 racemic epinephrine）是中重度 croup 的標準處置，可在 10–30 分鐘內迅速收縮血管、減輕黏膜水腫，緩解氣道阻塞。效果持續約 1–2 小時，使用後需觀察是否有反彈效應（rebound effect）。

(C) 給與類固醇治療 ✅ 合適 Corticosteroids（最常用 Dexamethasone 0.6 mg/kg 口服或肌注）是各嚴重度 croup 的標準治療。藉由抗發炎作用減少喉頭黏膜水腫，降低住院率及返診率，單次劑量即有效。

(D) 給與抗生素注射治療 ❌ 最不合適（本題答案

...（解析預覽）...