107年:醫學四(2)

下列物質的主要吸收位置,何者不是在十二指腸和近端空腸?

A鈣(Calcium )
B鐵(Iron )
C葉酸(Folic acid )
D膽汁酸(Bile acid )

詳細解析

本題觀念:

本題考查小腸各段的主要吸收位置。關鍵是辨別哪種物質不是主要在十二指腸(duodenum)和近端空腸(proximal jejunum)吸收,而是在其他腸段吸收。

選項分析

(A) 鈣(Calcium) ✅ 正確陳述(主要在十二指腸/近端空腸吸收) 鈣的主要吸收位置正是十二指腸,透過活化型維生素 D(1,25-OH₂-D₃)促進的主動運輸機制(transcellular pathway)以及被動擴散(paracellular pathway)進行。空腸也是重要吸收部位。

(B) 鐵(Iron) ✅ 正確陳述(主要在十二指腸/近端空腸吸收) 鐵的吸收高度集中於十二指腸及近端空腸。二價鐵離子(Fe2+\text{Fe}^{2+})經由 DMT1(divalent metal transporter 1)進入腸上皮細胞,三價鐵(Fe3+\text{Fe}^{3+})需先由十二指腸細胞色素 b(duodenal cytochrome b)還原為 Fe2+\text{Fe}^{2+} 再吸收。

(C) 葉酸(Folic acid) ✅ 正確陳述(主要在十二指腸/近端空腸吸收) 葉酸(folic acid / folate)主要在近端小腸(十二指腸與空腸上段)被吸收,透過特異性質子偶合葉酸轉運蛋白(proton-coupled folate

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