1個月大的嬰兒到健兒門診接受預防注射，目前全母乳哺餵，身體診察時發現眼白泛黃，胸腹部皮膚呈現黃褐色，詢問大便顏色屬「嬰兒大便辨識卡」 5號。下列處置何者最不適當？

本題觀念：

本題以一位1個月大的純母乳哺餵嬰兒為臨床情境，出現眼白泛黃、皮膚黃褐色（即持續性黃疸），且「嬰兒大便辨識卡 5 號」（屬淡黃色/接近正常色偏淡的大便），詢問最不適當的處置。核心考點是**嬰兒膽汁淤積症（neonatal/infantile cholestasis）與膽道閉鎖（biliary atresia, BA）**的早期篩查與處置，並與單純母乳性黃疸（breast milk jaundice）作鑑別。

台灣嬰兒大便辨識卡：共 7 種顏色，號碼 1–3 為白陶土色（acholic stool，高度懷疑膽道閉鎖），號碼 4 為黃色偏淡（可疑），號碼 5 為「淡黃色」，號碼 6–7 為正常黃褐色至深黃色。5 號屬於黃色偏淡，需要追蹤或進一步評估，而非完全正常。

選項分析

(A) 建議停止哺餵母乳，2天後再追蹤黃疸是否下降 ❌ 最不適當（= 正確答案） 這是「母乳性黃疸試驗（breastfeeding interruption test）」的做法，僅適用於排除母乳性黃疸（breast milk jaundice）的間接高膽紅素血症。然而本題有以下紅旗警訊（red flags）：

1. 大便辨識卡 5 號（淡黃色，可疑偏淡）→ 可能為膽汁淤積
2. 皮膚呈現黃褐色（非純黃色）→ 提示可

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