107年:醫學四(2)
關於嬰兒搖晃症( Shaken baby syndrome )之成因,下列何者較正確?
A多因坐在嬰兒搖椅造成
B多因照顧者搖抱哄睡造成
C多因照顧者惡意搖晃造成
D多因照顧者與嬰兒玩耍造成
詳細解析
本題觀念:
嬰兒搖晃症(shaken baby syndrome, SBS)現更常稱為「虐待性頭部外傷(abusive head trauma, AHT)」,是一種非意外性傷害(non-accidental injury),由照顧者蓄意或惡意劇烈搖晃嬰兒所造成,屬於兒童虐待(child abuse)的嚴重類型。
選項分析
(A) 多因坐在嬰兒搖椅造成 — 錯誤。一般嬰兒搖椅或搖床產生的加速度遠不足以造成 SBS 的腦部傷害。SBS 需要具有相當力道的劇烈搖晃,一般日常使用的搖椅不會造成此類損傷。
(B) 多因照顧者搖抱哄睡造成 — 錯誤。正常安撫性的搖抱,其加速度亦遠低於造成 SBS 所需的力道。此選項是一般民眾常見的誤解,但在醫學上已被澄清:日常正常抱嬰兒搖晃不會造成 SBS。
(C) 多因照顧者惡意搖晃造成 — 正確。SBS/AHT 本質上是一種虐待行為,由具有照顧責任的成人(父母、繼父母、男友、保母等)蓄意且劇烈地搖晃嬰兒所致。常見觸發原因是嬰兒持續哭鬧(研究指出 1~6% 的父母曾因嬰兒哭鬧而搖晃嬰兒),照顧者因失去耐心而做出傷害行為。
(D) 多因照顧者與嬰兒玩耍造成 — 錯誤。玩耍性質的互動(如輕拋嬰兒)在科學上的證據顯示不足以造成典型 SBS 的傷害,雖然不建議做出粗魯的拋接動作,但 SBS 的
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