下列何種情形可不需立刻通報兒少保護小組？

本題觀念：

本題考核台灣兒童保護（兒少保護）通報標準，以及非意外性創傷（non-accidental trauma, NAT）的臨床辨識。考生需辨別哪些情況「高度懷疑虐待」需立即通報，哪些符合意外傷害不需立即通報。

選項分析

(A) 4 歲男童無法行走，3 日後檢查發現右股骨骨折，已是今年第 3 次外傷就醫

多個高度懷疑 NAT 的紅旗警訊：

• 延遲就醫 3 日（delay in seeking care）：受傷到就醫有時間差，照顧者無法合理解釋
• 今年第 3 次外傷：反覆就醫（repeated trauma visits）是虐待的強烈警示
• 4 歲不能行走的股骨骨折：股骨為人體最強壯長骨，4 歲兒童股骨骨折若無明確外力機制，應高度懷疑 NAT

→ 需立即通報。

(B) 2 個月女嬰頭皮血腫合併硬腦膜下出血（subdural hemorrhage）

硬腦膜下出血（subdural hemorrhage）在 2 個月嬰兒中是高度懷疑搖晃嬰兒症候群（shaken baby syndrome / abusive head trauma）的關鍵指標：

• 2 個月嬰兒（非移動性嬰兒）無法自行產生足以造成硬腦膜下出血的外力
• 嬰兒頭皮血腫合併顱內出血，若無外力機制可解釋，幾乎等同 NAT

→ 需立即通報。

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