107年:醫學四(2)

Sjogren's syndrome 常見的皮膚病變,下列何者錯誤?

Acutaneous vasculitis
Bacquired ichthyosis
CRaynaud phenomenon
Derythema multiforme

詳細解析

本題觀念:

本題為反向題,考驗對修格蘭氏症候群(Sjögren's syndrome, SS)常見皮膚病變的認識,要找出「不常見(錯誤)」的選項。Sjögren's syndrome 是一種慢性自體免疫疾病,以口乾(xerostomia)和眼乾(keratoconjunctivitis sicca)為主要特徵,並可伴隨多種皮膚病變。

選項分析

(A) Cutaneous vasculitis(皮膚血管炎)
正確陳述(Sjögren's syndrome 常見皮膚病變)。 皮膚血管炎(主要為小血管血管炎)是 SS 最具臨床意義的皮膚表現之一,約見於 10~30% 的患者,表現為可觸知紫斑(palpable purpura)、蕁麻疹樣血管炎或其他血管炎性皮疹。存在皮膚血管炎者,罹患非霍奇金淋巴瘤及多系統血管炎的風險較高,具重要預後意義。

(B) Acquired ichthyosis(後天性魚鱗癬)
錯誤陳述(=本題答案,非 Sjögren's syndrome 常見皮膚病變)。 後天性魚鱗癬的相關疾病包括:Hodgkin lymphoma(最常見)、肉瘤病(sarcoidosis)、皮膚肌炎(dermatomyositis)、全身性紅斑狼瘡(SLE)、HIV 感染、甲狀腺功能低下(hypothyroidism

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