6歲男孩，在嬰兒時右側頭皮出現一肉色隆起之斑塊如圖所示，隨著時間緩慢變大，最有可能的診斷為何？

本題觀念：

本題考查**皮脂腺母斑（nevus sebaceous，又稱 nevus sebaceus of Jadassohn）**的臨床診斷。這是一種先天性器官樣母斑（organoid nevus），由皮脂腺、毛囊及頂泌腺的錯構瘤（hamartoma）組成，最常見於頭皮，典型表現為嬰兒期出現的肉色至黃色無毛斑塊，隨年齡緩慢增大，青春期後表面變粗糙。

影像分析：

圖片顯示頭皮上一橢圓形至不規則形肉色至橙黃色的隆起斑塊，表面呈顆粒狀（granular）或細小乳頭狀（papillomatous）質地，邊界相對清晰，病灶區域缺乏毛髮生長（局部脫髮），周圍正常頭皮有毛髮。斑塊表面無鱗屑、無潰瘍、無滲出，外觀橙黃色調符合皮脂腺豐富的錯構瘤組織特性。此影像特徵與嬰兒期即出現、緩慢增大的皮脂腺母斑高度一致，尤其局部無毛為其重要診斷線索。

選項分析

(A) seborrheic keratosis（脂漏性角化症） 錯誤。脂漏性角化症好發於中老年人，典型呈褐黑色「黏貼感（stuck-on）」外觀，表面有角質性囊孔（horn cysts），偶見油脂樣覆蓋，不出現於嬰兒期。6 歲幼童嬰兒期即發病，不符合此診斷。

(B) sebaceous hyperplasia（皮脂腺增生） 錯誤。皮脂腺增生是後天性良性增生，好發於**中年至老年人

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