承上題【6歲男孩，在嬰兒時右側頭皮出現一肉色隆起之斑塊如圖所示，隨著時間緩慢變大，最有可能的診斷為何？ 】，關於此腫瘤之敘述，下列何者錯誤？

本題觀念：

皮脂腺痣(nevus sebaceous of Jadassohn)是一種先天性錯構瘤(hamartoma)，由皮脂腺、頂泌腺及毛囊等附屬器異常增生所組成。好發於頭皮與顏面，嬰兒期即出現，青春期因荷爾蒙刺激而顯著增大、質地變粗糙。本題為反向題，問「下列何者錯誤」。

影像分析：

圖片顯示頭皮上一橢圓形、邊界清楚的斑塊，表面呈疣狀(verrucous)、橘粉色至橘棕色，質地粗糙，病灶內無毛髮生長（禿髮區），周圍可見正常黑色毛髮。整體外觀典型符合青春期後期皮脂腺痣的表現：表皮增生、皮脂腺肥大使病灶隆起呈顆粒狀、蠟樣或疣狀質感。

選項分析

(A) ✅ 若顏色及形狀無不規則變化，只是緩慢變大，可先觀察不需馬上切除。 → 正確。皮脂腺痣的惡性轉化（主要為基底細胞癌）幾乎僅出現於成年後，在兒童期幾乎無惡性風險。若外觀無快速變化或不規則改變，採觀察即為合理的處置策略。

(B) ✅ 此腫瘤雖然是良性的，但之後仍可能在其上產生基底細胞癌(basal cell carcinoma, BCC)或其他皮膚癌。 → 正確。皮脂腺痣是已知的惡性前驅病灶，最常見的繼發腫瘤為基底細胞癌（或現今認為部分為毛母細胞瘤 trichoblastoma）；整體惡性轉化率雖低（< 3%），但仍是切除的重要適應症之一。

(C) ❌ 成年後

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