因長期高血壓造成的腦出血，以下何者為最常見的部位？

本題觀念：

高血壓性腦出血（hypertensive intracerebral hemorrhage, HICH）的好發部位與小穿通動脈（small perforating arteries）的解剖分布密切相關。長期高血壓導致這些細小動脈發生脂質玻璃樣變性（lipohyalinosis）和微動脈瘤（Charcot-Bouchard microaneurysm）形成，使其易於破裂出血。最常見的出血部位為殼核（putamen）。

選項分析

(A) 殼核（putamen） ✅ 正確答案

殼核是高血壓性腦出血最常見的部位，約占所有高血壓性腦出血的 40–50%，合計基底核（basal ganglia）區域整體約佔 50–60%。殼核由大腦中動脈的豆紋動脈（lenticulostriate arteries）供應，這些細小穿通動脈從主幹直角分出、承受高壓，對長期高血壓引起的血管壁變性特別敏感。

(B) 額葉（frontal lobe） ❌ 較不常見

額葉屬於腦葉（lobar）出血，通常與腦澱粉樣血管病（cerebral amyloid angiopathy, CAA）相關，較少是高血壓的直接結果。腦葉出血在高齡患者或有腦葉微出血（lobar microbleeds）者更常見，但並非高血壓出血的首選部位。

**(C) 橋腦（pons）

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