一位 20 歲男性突然發生頸部僵硬的症狀，持續維持在奇怪的姿勢而很難轉動。此患者並無外傷，最近因為胃食道逆流服用 metoclopramide 藥物治療。此時最好的治療方式是給與下列那一種藥物？

本題觀念：

藥物誘發的急性肌張力不全反應（acute dystonic reaction）的診斷與治療。Metoclopramide 為多巴胺 D2 受體阻斷劑（dopamine D2 receptor antagonist），可引起錐體外症候群（extrapyramidal symptoms, EPS），其中包括急性肌張力不全反應。

選項分析

(A) Phenytoin — 抗癲癇藥物，用於癲癇和神經痛，無法治療藥物誘發的急性肌張力不全，不適合。

(B) Botulinum toxin（肉毒桿菌毒素） — 用於慢性局部性肌張力不全（如痙攣性斜頸），需數週起效，不適用於急性藥物誘發的肌張力不全緊急處置。

(C) Benztropine mesylate — 抗膽鹼藥物（anticholinergic agent），為急性藥物誘發肌張力不全反應的標準首選治療。給予靜脈注射後 10-30 分鐘內症狀可顯著緩解。✅ 正確答案

(D) Haloperidol — 第一代抗精神病藥物（典型抗精神病藥），本身即為強力 D2 阻斷劑，會加重錐體外症候群，不應用於治療藥物誘發的急性肌張力不全。

答案解析

本題答案為 (C) Benztropine mesylate。

**病理

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