107年:醫學四(2)
高先生的太太觀察到高先生半夜起來走出房門,甚至打開冰箱取用食物,家人呼喊也未能叫醒,隔天清晨高先生對於這些事情沒有印象,這種情形發生在睡眠的那一期?
A非快速動眼期的第一期( non-REM, stage I )
B非快速動眼期的第二期( non-REM, stage II )
C非快速動眼期的第三、四期( non-REM, stages III & IV )
D快速動眼期( REM )
詳細解析
本題觀念:
夢遊症(somnambulism/sleepwalking)屬於異態睡眠(parasomnia),發生在非快速動眼期(non-REM, NREM)的深度睡眠階段(Stage III & IV,即慢波睡眠 slow-wave sleep)。
選項分析
(A) 非快速動眼期的第一期(NREM, Stage I) Stage I 是入睡初期,意識朦朧、可被輕易喚醒,此期不發生夢遊。
(B) 非快速動眼期的第二期(NREM, Stage II) Stage II 有睡眠紡錘波(sleep spindles)和 K-complexes,仍非深度睡眠,不是夢遊的典型發生期。
(C) 非快速動眼期的第三、四期(NREM, Stages III & IV) ✅ 正確答案 夢遊發生在慢波睡眠(slow-wave sleep, SWS),即 NREM Stage III & IV(現代 AASM 分類合併為 N3)。此期腦電圖以高振幅低頻率的 delta waves 為主,屬深度睡眠,被喚醒後通常無法記憶發生的事件(amnesia for the episode)。
(D) 快速動眼期(REM) REM 期是做夢最活躍的時期,但正常情況下肌肉張力完全消失(REM atonia),無法執行動作。REM 期的異態睡
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