當戒菸治療的取代療法（ replacement therapy ）失敗，可以考慮下列那一種藥物？

本題觀念：

戒菸藥物治療的第二線選擇：當尼古丁替代療法（nicotine replacement therapy, NRT）失敗時，Bupropion 是首選的非尼古丁藥物戒菸治療。

選項分析

(A) Trazodone Trazodone 是一種具有抗憂鬱和鎮靜作用的藥物（serotonin antagonist and reuptake inhibitor, SARI），主要用於憂鬱症和失眠。無戒菸適應症，不適合此情境。

(B) Bupropion ✅ 正確答案 Bupropion（商品名 Zyban）是目前唯一被美國 FDA 核准用於戒菸的抗憂鬱藥物，其戒菸機制：

• 抑制多巴胺（dopamine）及正腎上腺素（norepinephrine）的再攝取
• 拮抗尼古丁型乙醯膽鹼受體（nicotinic acetylcholine receptors）
• 減輕尼古丁戒斷症狀（cravings、煩躁、注意力不集中）

戒菸成功率（12個月持續戒菸率）約為 NRT 的 2 倍 vs 安慰劑，與 NRT 療效相當。

(C) Citalopram Citalopram 是選擇性血清素再攝取抑制劑（selective serotonin reuptake inhibitor, SSRI），用於憂鬱症和焦慮症。**沒有戒

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