7歲男童因突發性高燒、吞嚥困難就醫，在對比劑注射後，接受電腦斷層掃描檢查如圖示，箭號所指病灶最可能診斷為何？

本題觀念：

本題考察兒童頸部深層感染的影像診斷，核心在於辨認咽喉後膿瘍(retropharyngeal abscess, RPA)的電腦斷層(computed tomography, CT)特徵，並與其他鑑別診斷區分。咽喉後膿瘍是兒童（尤其 6 個月至 6 歲）最常見的頸部深層感染，由咽喉後淋巴結化膿性感染所致。

影像分析：

圖片為注射顯影劑後頸部軸位 CT，顯示：

• 咽喉後方（椎前）空間中可見一低密度（hypodense）集液病灶，位於中線略偏一側（箭號所指處）
• 病灶周圍可見環狀增強（ring enhancement），符合膿瘍壁的發炎性血管新生表現
• 病灶位於咽部後壁與頸椎椎體之間的咽喉後間隙(retropharyngeal space)
• 雙側頸部可見腫大淋巴結，顯影增強
• 氣道受壓，向前移位，是咽喉後膿瘍典型的繼發徵象
• 扁桃腺區域無獨立膿瘍形成，可與扁桃腺周膿瘍(peritonsillar abscess)區分

上述 CT 表現（咽喉後間隙低密度集液 + 環狀增強 + 氣道前移）高度符合咽喉後膿瘍。

選項分析

(A) 扁桃腺炎(tonsillitis) → 不正確。扁桃腺炎為扁桃腺本身的瀰漫性發炎，CT 上表現為扁桃腺腫大及均勻增強，不會出現咽喉後間隙的獨立低密度集液病灶。本題 C

...（解析預覽）...