一位 1歲女嬰因呼吸急促至急診就醫，身體檢查發現有吐氣末端哮鳴（ end-expiratory wheezing ），若因感染造成，下列敘述何者最不恰當？

本題觀念：

細支氣管炎(bronchiolitis)的病因、流行病學及傳染途徑——本題考察嬰兒細支氣管炎最常見病原（RSV）的傳染方式，題目要求選出「最不恰當」的敘述，屬反向題。

選項分析

(A) ✅ 嚴重病人常發生於 1 歲以下——正確。RSV 細支氣管炎最嚴重的病程（需住院、呼吸衰竭）好發於 6 個月以下嬰兒，尤其是早產兒、先天性心臟病、慢性肺疾病等高危族群；1 歲以下整體是重症高峰。

(B) ✅ 最常見的病毒為 RSV——正確。RSV（respiratory syncytial virus）是嬰幼兒細支氣管炎最主要的病因，佔約 50–80%；其餘還有 rhinovirus、parainfluenza、human metapneumovirus 等。

(C) ❌ 傳染途徑主要為空氣傳染（air-borne）——錯誤，此為答案。 RSV 的主要傳染途徑是接觸傳染（contact transmission）與飛沫傳染（droplet transmission），而非空氣傳染（air-borne）。

• 接觸傳染：觸碰被病毒污染的分泌物或表面後，再以手接觸眼睛、鼻子或口腔；RSV 在非多孔表面可存活長達 6 小時，在皮膚約 30 分鐘。
• 飛沫傳染：感染者咳嗽或打噴嚏產生的大顆粒（>5 µm）直接噴到黏膜。

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