107年:醫學五(2)

根據 Curreri formula ,一個 50 公斤的病人,燒傷面積達 70 ﹪體表面積,一天所需的卡洛里( calorie )約多少大卡(Kcal)?

A3,050
B3,650
C4,050
D4,550

詳細解析

本題觀念:

Curreri formula 是估算重大燒傷病患每日熱量需求的公式,本題考察計算應用。本題答案為「送分」,表示考試委員認定題目本身有疑慮(通常是計算結果不完全符合任一選項,或選項範圍設計有問題),全體考生均獲分。

答案解析

Curreri formula(成人)

每日熱量需求(Kcal)=25×體重(kg)+40×燒傷面積(%TBSA)\text{每日熱量需求(Kcal)} = 25 \times \text{體重(kg)} + 40 \times \text{燒傷面積(\%TBSA)}

代入題目數值(體重 50 公斤,燒傷面積 70%):

=25×50+40×70=1250+2800=4050 Kcal= 25 \times 50 + 40 \times 70 = 1250 + 2800 = 4050 \text{ Kcal}

計算結果為 4,050 Kcal,對應選項 (C)

然而本題被設為「送分」,推測原因:

  1. Curreri formula 有兩種版本,部分教材寫成 (25 kcal × 體重) + (40 kcal × %TBSA),另一些版本可能數字略有差異(如採用「每公斤 25+基礎代謝率補正」等)
  2. 考試時可能有考生反映公式版本不一致,或題目資訊有歧義,導致委員決定送分
  3. 亦可能委員認為 Curreri formula 已知會高估實際熱量需求(超估 25-50%),不再是臨床最佳實踐,題目設計有爭議

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