一名 5歲大的女童因為頸部中線腫塊，經檢查為甲狀舌骨囊腫（ thyroglossal duct cyst ）。有關其手術方式（Sistrunk procedure ）之描述，下列何者最正確？

本題觀念：

甲狀舌骨囊腫（thyroglossal duct cyst）的手術方式：Sistrunk procedure（西斯崔手術）的標準術式內容。

選項分析

(A) 切除囊腫及舌骨中段 ❌ 不完整（錯誤）。僅切除囊腫與舌骨中段而不切除通往舌底的管道，術後復發率極高（約 30–40%）。此法為早期術式，因復發率高已被 Sistrunk procedure 取代。

(B) 切除囊腫、舌骨中段及相連至舌底部之管道 ✅ 正確答案。這正是 Sistrunk 手術的標準三要素：

1. 囊腫完整切除
2. 切除舌骨中段（middle portion of hyoid bone）
3. 沿舌骨上至**舌盲孔（foramen cecum）**的所有管道組織（core of tissue from hyoid to foramen cecum）

Sistrunk（1920 年）提出此法，術後復發率降至 0–8%，是當前標準術式。

(C) 切除囊腫、甲狀腺及相連至舌底部之管道 ❌ 錯誤。Sistrunk 手術不涉及甲狀腺切除。甲狀舌骨囊腫通常不需切除甲狀腺，除非術前確認囊腫含異位甲狀腺組織（ectopic thyroid）且為患者唯一甲狀腺組織（需先評估甲狀腺功能及核醫掃描確認）。

(D) 切除囊腫、舌骨中段

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