一名 3歲15 公斤的男童從 6層樓跌落送來急診，生命徵象為心跳 160 下／分、血壓 70/30 mmHg 、呼吸 30 下／分，適當的急救輸液給法為何？

本題觀念：

小兒創傷（pediatric trauma）休克的急救輸液原則：依據 ATLS（advanced trauma life support）指引，計算正確的初始輸液種類與劑量，以及輸血時機。

選項分析

本題患者：3 歲、15 公斤男童，從 6 樓跌落。生命徵象：心跳 160 次/分、血壓 70/30 mmHg、呼吸 30 次/分 → 明顯出血性休克（hemorrhagic shock）。

正常參考值（3 歲小兒）：心跳約 80–120 次/分；收縮壓約 90 mmHg → 此患者有心搏過速 + 明顯低血壓，符合 Class III–IV 失血性休克。

計算 20 mL/kg：$15 \text{ kg} \times 20 \text{ mL/kg} = 300 \text{ mL}$

(A) 血漿替代液（Gelofusine）一次 300 毫升快速滴注，給與一次後若沒有反應即輸血 ❌ 錯誤。Gelofusine 為膠體液（colloid），ATLS 指引不建議使用膠體液作為小兒創傷的初始復甦液體；且「給一次無反應即輸血」省略了第二次晶體液嘗試的步驟。

(B) 新鮮冷凍血漿（fresh frozen plasma）一次 300 毫升快速滴注，給與一次後若沒有反應即輸紅血球濃厚液（packed RB

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