112年:護理基本護理(1)

下列那些方法可以取得病人客觀資料?①病人主訴 ②運用儀器檢查 ③家屬和親友的描述 ④運用觀察技巧

A①③
B①④
C②③
D②④

詳細解析

本題觀念:護理評估時「主觀資料 (Subjective data)」與「客觀資料 (Objective data)」的區分

護理人員在收集資料時,最重要的是能夠精準判斷資料屬於主觀或客觀。
‧ 主觀資料 (Symptoms):來自病人或家屬的「口述感受或觀點」,無法直接以感官或儀器測得。
‧ 客觀資料 (Signs):由護理人員藉由「觀察、身體評估技巧、儀器檢查或檢驗結果」獲得,可量化、可驗證。


選項分析

① 病人主訴
 病人描述「頭痛、噁心」等屬口述感受,屬於主觀資料 → 非客觀。

② 運用儀器檢查
 血壓計量得 126/80 mmHg、血糖機顯示 180 mg/dL、X 光影像等,均為可測量、可重複驗證的資訊 → 客觀資料 ✅

③ 家屬和親友的描述
 無論是「昨晚睡不好」或「吃得很少」的轉述,仍屬口述內容,雖然提供線索,但本質為主觀資料 → 非客觀。

④ 運用觀察技巧
 護理人員直接看到或觸診到的事實,如「臉色蒼白、傷口 3 × 5 cm 紅腫、有滲液」等,可被他人再現驗證 → 客觀資料 ✅


答案解析

可取得「客觀資料」的方法僅包含: ② 運用儀器檢查 + ④ 運用觀察技巧
故正確答案為 D (②④)。


臨床重要性

  1. 精準紀錄:護理紀錄須客觀描述,「臉色蒼白,BP 90/6

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