一位 40 歲男性發生車禍，造成背部嚴重疼痛。胸腰椎側面 X光（lateral view ）發現第十一胸椎骨折，且在前後向 X光（AP view ）發現其雙側椎莖距離（ interpedicular distance ）變寬。依照 X光檢查的發現，下列何者是第十一胸椎的最適當診斷？

本題觀念：

胸腰椎骨折（thoracolumbar fractures）的 X 光影像分型。本題考點為：AP view 發現雙側椎莖距離（interpedicular distance）變寬，應診斷為何種骨折類型。

選項分析

(A) 爆裂性骨折（burst fracture） — 正確答案之一
爆裂性骨折的影像特徵正是 AP view 上椎莖間距增寬（widening of interpedicular distance），加上側面 X 光的後壁破裂（disruption of posterior vertebral body wall）。此乃因軸向壓迫力（axial loading）使椎體骨折碎片向四面八方爆裂擴散，包括向後方（retropulsion）突入椎管及向兩側推開椎弓根（pedicles）。

(B) 壓迫性骨折（compression fracture） — 不包括
壓迫性骨折僅涉及椎體前柱（anterior column），後柱（posterior column，包括椎弓根）完整，因此 AP view 不會出現椎莖間距增寬。這是兩者的重要鑑別點。

(C) 彎曲牽開性骨折（flexion-distraction fracture / Chance fracture） — 部分答案
此型骨

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