一位 32 歲女性，體重 60 kg ，騎機車不慎被貨車撞到造成腹內出血，送至急診時初步檢查為心縮壓（ systolic blood pressure ）正常，但脈搏壓（ pulse pressure ）明顯下降，且心跳 112 下/分，尿量 20-30 ml/hour 。此病人約流失多少血液？

本題觀念：

本題考 ATLS（Advanced Trauma Life Support）出血性休克(hemorrhagic shock)分級系統。題目描述的臨床特徵（收縮壓正常、脈搏壓明顯下降、心跳 112 次/分、尿量 20–30 mL/hr）需對應至正確的出血量。

選項分析

(A) 500 mL — ❌ 不符。500 mL 約為 Class I（< 15% 血容量），心跳與尿量幾乎正常，不會出現明顯脈搏壓下降。

(B) 700–1100 mL — ✅ 正確答案。對一位 60 kg 的成人，總血容量約為 $60 \times 70 = 4200$ mL（標準估算為 70 mL/kg）。Class II 出血為 15–30%，即約 $4200 \times 0.15 = 630$ mL 至 $4200 \times 0.30 = 1260$ mL，題目選項的「700–1100 mL」正好落在 Class II 範圍內。

(C) 1300–1700 mL — ❌ 偏高。1300–1700 mL 約對應 Class III（30–40%），通常有明顯低血壓（收縮壓下降）、心跳 > 120 次/分、意識改變，此病患收縮壓仍正常，故不符。

(D) 1900–2300 mL — ❌ 過多。對應 Class IV（> 40%），病

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