下列那些原因是判讀脈動式血氧飽和監測儀（ pulse oximeter ）時，產生錯誤性低估（ false low readings ）？①blue nail polish ②hyperbilirubinemia ③methylene blue administration ④high altitude

本題觀念：

本題考核脈動式血氧飽和監測儀（pulse oximeter）產生**錯誤性低估（false low SpO₂ readings）**的原因。Pulse oximeter 利用 660 nm（紅光）及 940 nm（紅外光）兩個波長的光吸收比例，計算氧合血紅素（oxyhemoglobin, HbO₂）佔全部血紅素的比例（SpO₂）。任何在這兩個波長有額外光吸收的物質，都可能造成讀值偏低。

選項分析

① blue nail polish — 會造成 false low 深色指甲油（尤其是藍、黑、綠、紫色）在 660 nm 波長有明顯吸收，干擾紅光偵測，使計算出的 SpO₂ 偏低，可低估約 3–5%。造成 false low readings ✓

② hyperbilirubinemia — 不會造成 false low 膽紅素（bilirubin）的光吸收峰值在約 450–460 nm，與 pulse oximeter 使用的 660 nm 及 940 nm 波長重疊極少。研究顯示膽紅素濃度高達 84.3 mg/dL 時仍不影響 SpO₂ 準確度。不造成 false low readings ✗

③ methylene blue administration — 會造成 false low Methyle

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