70 歲男性病患腦中風合併腦壓上升，預行傳統開顱減壓手術，下列有關麻醉中降腦壓治療的敘述，何者錯誤？

本題觀念：

本題為反向題（問「何者錯誤」），考核腦壓升高（intracranial hypertension）的麻醉中降腦壓治療策略。開顱手術麻醉時，控制顱內壓（intracranial pressure, ICP）的核心目標是維持足夠的腦灌注壓（cerebral perfusion pressure, CPP = MAP − ICP），同時避免過度介入引發腦缺血。

選項分析

(A) 降動脈血中二氧化碳至 30～33 mmHg ✅ 正確陳述 過度換氣（hyperventilation）使 PaCO₂ 下降，導致腦血管收縮（cerebral vasoconstriction），減少腦血容積（cerebral blood volume, CBV）進而降低 ICP。目標 PaCO₂ 30～33 mmHg 為術中短期緊急降腦壓的合理範圍，有別於一般生理值（35–45 mmHg）。此陳述正確，非本題答案。

(B) Mannitol (0.25～0.5 g/kg) 降腦壓是因為改變血中滲透壓 ✅ 正確陳述 Mannitol（甘露醇）降低 ICP 的主要機制是建立血漿與腦組織之間的滲透壓梯度（osmotic gradient），促使腦實質水分移入血管內，從而減少腦組織體積。靜脈給予 0.25–1 g/kg 為標準劑量範圍。此陳述

...（解析預覽）...