107年:醫學六(2)

鼻及鼻竇疾病所謂的“ Pott puffy tumor” 指的是:

A額骨骨髓炎( frontal bone osteomyelitis )
B篩竇腫瘤( ethmoid tumor )
C眼眶骨膜下膿瘍( orbital subperiosteal abscess )
D鼻唇囊腫( nasolabial cyst )

詳細解析

本題觀念:

本題考核「Pott puffy tumor」的定義。Pott puffy tumor 是一個經典的鼻竇炎相關顱外合併症,由 Sir Percivall Pott 於 18 世紀首先描述,以額頭腫脹為外觀特徵,本質是額竇炎延伸造成的額骨骨髓炎(frontal bone osteomyelitis)合併骨膜下膿瘍(subperiosteal abscess),使額頭呈現「腫塊(puffy)」外觀,故得名。

選項分析

(A)正確(本題答案):Pott puffy tumor 的定義正是**額骨骨髓炎(frontal bone osteomyelitis)**合併骨膜下膿瘍(subperiosteal abscess),表現為額頭腫脹。其病理機制為:額竇炎(frontal sinusitis)→ 細菌透過靜脈或直接骨侵蝕向外蔓延 → 額骨骨髓炎 + 骨膜下膿瘍積聚 → 額頭可觸知的軟性腫塊(「puffy」外觀)。

(B)錯誤:篩竇腫瘤(ethmoid tumor)與 Pott puffy tumor 的定義無關。

(C)錯誤:眼眶骨膜下膿瘍(orbital subperiosteal abscess)是篩竇炎(ethmoid sinusitis)向眼眶蔓延的合併症,與 Pott puffy

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