112年:護理基本護理(1)

執行背臀肌肌肉注射時,以四分法選擇注射部位,最上方的假想線會通過下列那一處?

A髂骨嵴
B髂骨後上棘
C臀弧線
D股骨大粗隆

詳細解析

本題觀念:背臀肌(dorsogluteal site)肌肉注射的定位解剖

背臀肌肌肉注射為常見的臀部肌肉注射方式之一。為避免穿刺到坐骨神經或上、下臀動靜脈,臨床上會先以「四分法」將臀部想像成十字分割的四個象限,選擇最安全的「外上象限(upper-outer quadrant)」作為注射點。劃分象限前,需先在皮膚上畫出兩條假想線:

  1. 「水平線」─連結兩側髂骨嵴頂端(iliac crest)的假想線
  2. 「垂直線」─自髂骨後上棘(posterior superior iliac spine, PSIS)連線至股骨大粗隆(greater trochanter)的假想線

題目問:「最上方的假想線會通過哪一處?」即指上述的水平線,答案為「髂骨嵴」。

選項分析

A. 髂骨嵴(iliac crest)
‧ 正確——水平線就是連接左右髂骨嵴之間的連線,用以界定臀部上、下半部。

B. 髂骨後上棘(posterior superior iliac spine)
‧ 垂直線的上端標誌,而非「最上方的假想線」的整條通過點。僅是垂直線一端的骨性定位點。

C. 臀弧線(natal cleft,臀溝)
‧ 位於正中線,非劃分象限所使用的骨性標誌。

D. 股骨大粗隆(greater trochanter)
‧ 垂直線的下端標誌,與注射點相距較遠,也不是「最上

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