對於第二型子宮內膜癌（ type II endometrial cancer ）的特徵之敘述，下列何者較適當？ ①常與雌激素過度刺激無關 ②多為low grade endometrioid type 的病理形態 ③多為停經以後的年長女性 ④預後通常比第一型子宮內膜癌差 ⑤常與子宮內膜增生有關（ endometrial hyperplasia ）

本題觀念：

子宮內膜癌(endometrial cancer)分為兩型：**第一型(Type I)**多為低惡性度子宮內膜樣癌(low-grade endometrioid)、雌激素依賴性、預後佳；**第二型(Type II)**為高惡性度非子宮內膜樣癌（漿液性、透明細胞、癌肉瘤）、與雌激素過度刺激無關、預後差。本題需辨別五個陳述中哪些正確描述 Type II 子宮內膜癌。

選項分析

逐一評估五項陳述：

① 常與雌激素過度刺激無關 → ✓ 正確。Type II 子宮內膜癌（漿液性癌、透明細胞癌、癌肉瘤）為非雌激素依賴性(non-estrogen dependent)，通常無肥胖、多囊性卵巢、外源性雌激素等危險因子。

② 多為 low grade endometrioid type 的病理形態 → ✗ 錯誤。Low-grade endometrioid 是 Type I 的特徵。Type II 多為高惡性度漿液性癌(high-grade serous)、透明細胞癌(clear cell)或癌肉瘤(carcinosarcoma)，本質上都是高惡性度(high-grade)腫瘤。

③ 多為停經以後的年長女性 → ✓ 正確。Type II 主要發生於停經後較年長女性（約 86% 為停經後），比 Type I 的

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