107年:醫學六(2)
有關流產敘述,下列何者錯誤?
A先兆性流產( threatened abortion ),通常最終導致流產
B子宮頸口已開,懷孕組織還未掉出來,稱無可避免的流產( inevitable abortion )
C已有部分懷孕組織排出,稱不完全流產( incomplete abortion )
D若不完全流產病患有發燒現象,應給予抗生素
詳細解析
本題觀念:
本題考核流產(abortion)的分類定義與臨床處置。此為反向題(問「何者錯誤」),需辨別先兆性流產(threatened abortion)的預後統計是否正確。關鍵知識點是:先兆性流產不等於「通常最終導致流產」——約 50% 的先兆性流產孕婦最終仍能維持妊娠至足月。
選項分析
(反向題:✅ 標記正確陳述,❌ 標記錯誤陳述)
(A) 先兆性流產(threatened abortion),通常最終導致流產 ❌ (此為本題答案,陳述錯誤) 統計上,約 25% 孕婦在妊娠早期有陰道出血,其中約 50% 最終流產,50% 繼續正常妊娠。因此「通常最終導致流產」的說法不正確。若超音波確認有胎心音(fetal cardiac activity),預後更好——約 90–96% 的病人不會流產。先兆性流產定義為:妊娠 20 週前出現陰道出血,子宮頸口未開(closed internal os),尚無不可避免流產的依據。
(B) 子宮頸口已開,懷孕組織還未掉出來,稱無可避免的流產(inevitable abortion) ✅ 正確。無可避免的流產(inevitable abortion)定義為:子宮頸口已擴張(internal os open),但妊娠組織尚未完全排出,流產不可逆轉。
**(C) 已有
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