一位 25 歲懷孕 22 週婦女，被家人發現意識改變，送至急診時，已無呼吸、無脈搏，下列敘述及處置，何者錯誤？

本題觀念：

本題考查對懷孕 22 週婦女進行心肺復甦術（cardiopulmonary resuscitation, CPR）的正確認識，為多選反向題（兩個錯誤選項 A;B）。核心考點包括：①妊娠期 CPR 修正措施（子宮移位）、②胸部按壓位置、③去顫電擊劑量、④緊急剖腹產的臨床意義及胎兒存活門檻。

選項分析

(A) 懷孕婦女急救時，必須予以左側躺（右側墊高），以減少子宮對下腔靜脈的壓迫 ❌ 錯誤（為答案之一） 2020 AHA 指引明確建議：懷孕婦女心臟停止急救時，不應以「左側臥（left lateral decubitus）」姿勢進行 CPR，因為傾斜姿勢（27°–30° tilt）會降低按壓深度和效率，導致胸部按壓品質下降（深度減少約 19%）。正確做法是：保持仰臥（supine）姿勢進行標準 CPR，同時由另一名人員施行徒手左側子宮移位（manual left uterine displacement, LUD），以解除子宮對下腔靜脈（inferior vena cava）及主動脈的壓迫（aortocaval compression）。左側臥是分娩或 ICU 監測時的建議，而非急救按壓時的建議。

(B) 由於懷孕的子宮會將橫膈往上推，所以心臟按摩壓胸位置在胸骨中央偏上方處 ❌ 錯誤（為答案之一）

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