35歲懷孕女性病人,因剖腹生產接受半身麻醉( spinal anesthesia )後第二天抱怨頭痛,且每當由床上要坐起來時,會加劇疼痛。平躺不久之後會立刻改善,此疼痛的部位在枕部且會擴散至肩部,其他的生命徵象都良好。此時的鑑別診斷最可能是下列何者?
剖腹產時,下列何者不列為優先考慮做縱向子宮切開( classical incision )的情況?
依照圖中胎兒的方向,當肩難產發生時,小明是接生醫師,下列敘述何者最不適當? [圖片]
關於自然流產,下列敘述何者正確?
下列何者與子宮外孕methotrexate藥物治療失敗最有關?
有關肩難產的新生兒合併症,下列敘述何者錯誤?
29歲女性妊娠 32週,主訴僵直性下腹疼痛,自外院轉診至醫學中心緊急剖腹產,手術中情況如圖所示,該病人最可能的診斷為何? [圖片]
36歲懷孕女性,因陰道出血而求診,到急診時生命徵象為:心跳120/min,呼吸20/min,血壓86/54 mmHg。過去病史曾有子宮外孕導致右側輸卵管切除,此次懷孕是透過體外人工受精(in vitro fertilization)而受孕,下列敘述何者最適當?
急診送來一名下腹痛合併陰道出血的 36歲女性, G2P1,上一胎是在三年前懷孕 38週經陰道自然生產,目前這一次懷孕的週數依最後一次月經開始日計算約為懷孕 8週。病患到急診時臉色蒼白、不論站或坐均感到頭昏眼花,體溫 37°C、脈搏每分鐘 110下、呼吸每分鐘 18次、血壓 86/50 mmHg ,腹部理學檢查發現:腹部明顯壓痛合併反彈痛,骨盆腔理學檢查發現:少量陰道出血、右側子宮附屬器明顯脹痛,尿
關於流產的敘述,下列何者最適當?
22歲女性,G1P0,被診斷為早期懷孕合併葡萄胎(molar pregnancy),下列何種處置最適合用於懷孕週數8~9週的molar pregnancy?
有關Couvelaire uterus的敘述,下列何者錯誤?
25歲女性至急診求診,主訴今日下腹疼痛且陰道有些許出血,平常月經規則,上次月經是7週前,urine β-hCG:(+),陰道超音波在uterus和adnexa都看不到胚囊(gestational sac),血液β-hCG:1300 mIU/mL,病人生命徵象穩定,下列處置何者最適當?
25 歲女性因最近一天內出現大量陰道出血而來到急診就診,這位女性自述:最近一週出現嚴重噁心感、最後一次月經開始日為 6 週前、自行驗孕尿液懷孕試驗呈陽性反應,到急診時,其血壓為140/90 mmHg、心跳 每分鐘 120下,身體理學檢查發現其子宮大小約為懷孕 12 週、子宮頸長度正常且子宮頸口關閉未開,抽血檢驗發現血清β-人類絨毛膜刺激激素(β-subunit human chorionic go
關於使用產鉗生產的先決條件,下列敘述何者最不適當?
異常產程(產程遲滯)的處置,下列何者錯誤?
有關胎盤早期剝離的臨床診斷,下列敘述何者錯誤?
一位 36 歲 G3P2 之經產婦,懷孕38 週住院待產, 自訴一小時前開始規則宮縮,住院時子宮頸擴張約 7 公分,一小時後產下一名女嬰,下列何者是這位產婦最可能發生之風險?
一位 31歲懷孕22 週 G2P1 的孕婦,來產檢時超音波檢查發現如附圖。她前一胎於懷孕 33週時自發性早產(spontaneous preterm),依她目前的狀況,下列何者是最適合的處置? [圖片]
有一位 35 歲懷孕 38 週G2P1 的孕婦,三年前因胎位不正接受剖腹生產,此胎她想要嘗試剖腹產後陰道分娩(trial of labor after cesarean delivery, TOLAC)。若與選擇性重複剖腹生產(elective repeat cesarean delivery)比較,下列何者於 TOLAC 時對母體之風險(maternal complication)較不會增加?
28歲女性到門診作孕前諮商,她於一年前第一次懷孕,卻在妊娠18週時出現子宮頸閉鎖不全進而發生流產,她想瞭解預防性子宮頸環紮術,下列何者為這位女性接受預防性子宮頸環紮術的理想時間點以及施行預防性子宮頸環紮術的禁忌症?
一位35歲懷孕39週G2P1的經產婦,產檢時超音波檢查預估胎兒體重約4,050公克,下列敘述何者正確?
不正常產程(abnormal labor patterns)中的產程拖延(protraction disorders)是指下列何者?
下列何者不屬於待產時的胎心音監測分類category III-abnormal?
許多可能造成胎兒心搏過速(tachycardia)的原因中,最常見的為下列何者?
關於分娩時期的 presentation ,下圖為何? [圖片]
24歲的女性,最後一次月經約 5 週前,今天因左下腹痛至急診,生命徵象穩定。實驗室檢查發現尿液妊娠定性試驗陽性、血球比容值測定( hematocrit ) 29% 。骨盆超音波顯示子宮內無妊娠囊( gestational sac )、左側輸卵管腫塊、子宮直腸凹窩有中量積液。觀察中病人突然頭暈冒冷汗,血壓 80/52 mmHg 、心跳 104/min 。這位病人最合適的下一步治療為何?
對於生命徵象穩定、尚無異常陰道出血或下腹痛的子宮頸懷孕( cervical pregnancy )病患,在臨床上多數會建議及優先採用下列何種處理方式?
有關會陰裂傷分級,下列敘述何者錯誤?
有關剖腹生產的潛在合併症,下列敘述何者錯誤?
有關產褥熱( puerperal fever )的敘述,下列何者錯誤?
關於剖腹產時的傷口預防感染,若前胎剖腹的產婦身高 161 公分,孕前體重 60 公斤,產前體重 70 公斤,無內外科合併症且表皮清潔乾淨,產婦對盤尼西林過敏,則下列處置何者最適當?
下列何者不是子宮外孕使用 methotrexate 治療的禁忌症( contraindications )?
32歲女性, G4P0,因少量陰道出血、左下腹微痛、自行驗孕呈陽性反應而來門診就醫,最後一次月經開始日為5週前,這位女性在本次懷孕之前已有兩次早期懷孕合併流產病史、最近的一次懷孕為子宮外孕並接受藥物methotrexate注射治療,她從去年即開始準備懷孕且對這次的懷孕相當重視,非常擔心又會重複子宮外孕;在門診時,其血壓為 120/82 mmHg 、心跳每分鐘 85 下,腹部理學檢查正常、無異常疼痛
根據 2017年 American College of Obstetricians and Gynecologists ( ACOG ),產後大出血的定義為:
有關誘發產後大出血的子宮相關因素( uterine factor ),下列敘述何者錯誤?
一位 34歲女性,在生產結束後 18 小時開始大量出血,迅速被轉送至附近的醫學中心緊急處置。關於產後出血,下列何者最正確?
婦產科急診有一位 20 歲女性,主訴月經過期,有陰道點狀出血,左下腹疼痛,下列何種檢查為第一優先?
關於產後出血的敘述,下列何者最正確?
下列何者為產後子宮收縮無力最常見的原因( uterine atony )?
關於孕婦在急救的處置與一般成人相較,下列敘述何者最正確?
婦科手術後,若有敗血症( septicemia )引起 alveolar-capillary membrane 的微血管側受損,使肺部微血管通透性增加,而造成肺部的併發症,稱為:
有關早期懷孕的敘述,下列何者錯誤?
有關自然流產的敘述,下列何者錯誤?
如圖所示之生產方式,為何種肩難產輔助方法? [圖片]
孕婦在妊娠第⼀期腹痛⾄⾨診,經檢 查後發現⼦宮頸已經開了 3公分,此時最可能的診斷是:
⼦宮外孕病患選擇 內科單⼀化學藥物 methotrexate (葉酸拮抗劑)治療後,第 4天⾄第 7天抽⾎檢驗⾎清⼈類絨⽑膜性腺激素 值(human chorionic gonadotropin ),根據美國⽣殖醫學會 2013 年建議,若下降幅度沒有達到多少百分比,可以考慮接受追加第⼆劑 methotrexate 治療?
下列那⼀種 狀況發⽣胎盤早期剝離( plancental abruption )的風險最⾼?
肩難產最容易發生的問題是:
根據 2013 年美國婦產科醫學會( ACOG )的建議,將胎心音監測準則依嚴重程度分為三級,下列何者不是第三級胎心音( category III )異常?