一位病人因腹瀉而來就醫。他自 3天前開始腹瀉，大多為水狀排泄物，每天至少十次，偶而伴有腹痛，同時發燒至 38.6 °C，acetaminophen 可稍退燒，但會再燒。他沒有噁心、嘔吐，但因怕腹瀉而不敢進食及喝水。下列各項敘述，何者錯誤？

本題觀念：

本題為反向題（問「何者錯誤」），考察感染性腹瀉(infectious diarrhea)的正確診療原則。感染性腹瀉的核心處置為補充水分（oral rehydration therapy, ORT）與找出病因，強力止瀉藥（如 loperamide）在急性感染性腹瀉，尤其是有發燒或侵入性感染徵象時，是禁忌或不適當的第一線治療。

選項分析

(A) 他可能有感染性腹瀉（infectious diarrhea），應趕快檢查其病因 ✅ 正確陳述。病人有：水狀腹瀉 3 天、每天 ≥10 次、38.6°C 發燒、偶有腹痛 → 高度懷疑感染性腹瀉。應積極找出病因（細菌？病毒？寄生蟲？），此陳述正確，不是答案。

(B) 其大便應送檢，包括 pus cells 及 parasites ova，甚至細菌及病毒培養 ✅ 正確陳述。感染性腹瀉的糞便檢查應包含：白血球/pus cells（判斷侵入性感染）、寄生蟲卵及包囊(ova and parasites)、細菌培養（Salmonella, Shigella, Campylobacter 等）。若有病毒性腸胃炎懷疑，也可送病毒抗原或 PCR。此陳述正確，不是答案。

(C) 除了補充水份，應立即給予強力止瀉藥以遏止腹瀉 ❌ 錯誤陳述（本題答案） 錯誤。急性感染性腹瀉

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