一位 55 歲病人因腫瘤而安排須注射顯影劑（ contrast medium ）的電腦斷層攝影（ CT scan ），下列敘述何者錯誤？

本題觀念：

本題考查**顯影劑腎病變（contrast-induced nephropathy, CIN）**的病理生理機制、危險因子及預防措施，特別關注 FeNa（fractional excretion of sodium，鈉的分排分率） 在 CIN 中的表現。這是一道反向題（問「何者錯誤」）。

CIN 定義：接受含碘顯影劑（iodinated contrast media）後 48-72 小時內，血清肌酸酐升高 ≥ 0.5 mg/dL 或基礎值的 25%，且排除其他原因。

選項分析

(A) 顯影劑腎病變產生的原因包括腎小管阻塞或腎血行動力學改變 — ✅ 此敘述正確。CIN 的病理機制是多重的：

1. 腎血流動力學改變：顯影劑誘發腎小動脈收縮（vasoconstriction），導致腎髓質缺血缺氧；涉及活性氧自由基（ROS）、腺苷、前列腺素等介質
2. 腎小管直接毒性：顯影劑對腎小管上皮細胞的直接毒性（細胞空泡化、壞死）
3. 腎小管阻塞：高黏滯度顯影劑增加管內壓力，合併蛋白質（如多發性骨髓瘤病人的本周蛋白）可形成管型阻塞

(B) 顯影劑腎病變很少出現尿液 fractional excretion of sodium（FeNa）＜ 1% — ❌ 此敘述錯誤（本題答案）。CIN 實際上

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