下列何者不會引起脂肪肝？

本題觀念：

本題考察脂肪肝（fatty liver disease）的常見病因。非酒精性脂肪肝病（non-alcoholic fatty liver disease, NAFLD，現更名為 MASLD）與代謝危險因子高度相關，包括肥胖、第二型糖尿病(type 2 diabetes mellitus)及高血脂症（hyperlipidemia）。胃食道逆流（gastroesophageal reflux disease, GERD）並不會直接導致脂肪肝，機制上兩者無直接關聯。

選項分析

(A) 肥胖（obesity）：肥胖，尤其是內臟脂肪型肥胖（visceral obesity），是 NAFLD 最重要的危險因子。脂肪組織游離脂肪酸大量釋出至肝臟，超過 β 氧化能力，導致三酸甘油酯在肝細胞內堆積。約 75% 的病態性肥胖者有脂肪肝。✅ 會引起脂肪肝（非本題答案）。

(B) 糖尿病（diabetes mellitus）：第二型糖尿病伴隨的**胰島素阻抗（insulin resistance）**使肝臟脂質新生（de novo lipogenesis）增加、β 氧化受抑制，導致肝細胞脂肪堆積。糖尿病患者 NAFLD 盛行率高達 40–70%。✅ 會引起脂肪肝（非本題答案）。

(C) 高血脂症（hyperlipidemia）：特別是**高

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